Ａ．ボトックスとは、Ａ型ボツリヌス毒素から抽出した成分を精製し作られたボツリヌストキシン製剤の一般名称です。アラガン社のボトックスビスタ®️は粉状で、これを生理食塩水で希釈して、治療部位に注射します。この製剤の作用は、神経伝達物質のアセチルコリンの放出を神経終末で阻害することです。これにより筋肉の動きによってできる表情じわを軽減させ、汗の分泌を抑制させます。

ボトックスには種々の製剤があり、また同じ種類の製剤でも打ち方や打つ量によって効果は異なるため、医師の技術によって効果と副作用の出方に違いが出ることがあります。

例えば眉間のシワでは、通常5 ヶ所程度にうつことが多いですが、当院では患者さんのシワの状態により、３〜１２箇所程度に打つ量、打つ部位、打つ層を変えて調整しています。また、さらに、２〜４週間後に細かい調整を行い、その経過は写真とボトックス専用カルテに記録して、次のその方への治療に役立てています。

筋肉のつき方や表情グセは一人一人違うため、一人一人のシワに合わせて細かくボトックスも調整することが最も重要だと考えています。当院の院長は、アラガン社（厚生労働省認可ボトックスビスタ®️を販売している会社）の依頼でボトックスについて、医師向けのセミナーで講師を何度も務めています。

Ａ．ボトックスビスタ®️はボツリヌス菌A型毒素のアラガン社（アメリカ）の商品名で、1種類しかありませんが、アラガン社のボトックス以外にディスポート（イギリス）、メディトキシン（韓国）、BTXA（中国）、ゼオミン（ドイツ）など色々なボツリヌス菌A型毒素の製剤が作られています。

様々な製品の中で、ボトックスビスタ®️は国内で唯一、眉間の表情じわ及び目尻の表情じわの治療に用いられるボツリヌス治療薬（2020年7月現在）として、製造販売承認を取得している医療用医薬品です。

Ａ．粗悪なA型ボツリヌス毒素製剤では不純物が多く含まれている、効果が弱いなどの問題点が指摘されています。また、実際に、2019年には製剤の安全性と有効性に問題があり、某M社の製品（韓国製）が回収になったということもありました。当院では、厚生労働省が認可した製剤のみを使用しています。

Ａ．ボトックス注射では、ボツリヌス菌そのものを注射するわけではありません。ボツリヌス菌が産生する毒素のうち、Ａ型ボツリヌス毒素を分解・精製した製剤です。Ａ型ボツリヌス毒素製剤には、筋の収縮力を低下させる働きがあるため、それを利用してしわの治療などを行います。ボトックスを注射する量はごく少量で、効果は注射した部位から１ｃｍ程度と限られています。このため、ボトックスを注射することで、顔全体の表情に障害が出たり、ボツリヌス中毒（食中毒の一種）のような症状が現れることはありません。

Ａ．ボトックスは神経筋接合部に作用し、筋肉の動きを緩める注射です。顔では、表情筋の動きを少なくして、表情筋が動いたときにできるしわを改善します。また、表情を作ることによって刻まれるシワが次第に深くなるのを防ぐ効果もあります。

Ａ．汗が出る「汗腺」にはエクリン汗腺とアポクリン汗腺があります。そのうち、エクリン汗腺では、神経終末からアセチルコリンが放出されると汗が分泌されます。ボトックス注射は、アセチルコリンの放出をブロックするので発汗が抑えられます。